小孩晚上发烧手心很烫，可以适当减少衣物避免过热、用温水擦拭身体帮助散热、少量多次补充水分防止脱水、保持室内通风降低环境温度、观察体温变化必要时就医。具体分析如下：
1.适当减少衣物避免过热：发烧时手心发烫可能与穿着过多有关。衣物过厚会阻碍散热，导致体温持续升高。选择宽松透气的棉质衣物，避免包裹过严。若手脚温热且无寒战，可减少盖被或调低室温，但需避免直接吹风受凉。
2.用温水擦拭身体帮助散热：温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管流经部位，通过水分蒸发带走体表热量。水温以接近体温为宜，避免使用酒精或冰水，以免刺激皮肤或引起寒战。擦拭后及时擦干，防止着凉。
3.少量多次补充水分防止脱水：发烧时新陈代谢加快，水分流失增多。频繁喂温水或淡盐水，每次少量，避免一次性大量饮水引发呕吐。适当增加母乳或配方奶喂养次数，补充电解质的同时促进排尿散热。
4.保持室内通风降低环境温度：密闭空间易积聚热气，加重不适。开窗通风使空气流通，室温维持在24-26℃为宜。避免空调直吹，可使用加湿器保持湿度在50%-60%，减少呼吸道干燥。
5.观察体温变化必要时就医：每1-2小时测量体温，记录发热趋势。若体温持续超过38.5℃、精神萎靡、出现抽搐或皮疹，需及时就医。避免自行使用退热药物掩盖病情，尤其3个月以下婴儿发热必须由专业医生处理。
发热期间避免强迫进食，以流质食物为主。退热后可能出现短暂体温偏低，属正常现象。密切留意是否伴随咳嗽、呕吐等症状，记录发热时间与用药情况供医生参考。夜间需有人陪护，防止高热惊厥或异常情况发生。
