什么是食管源性胸痛

张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等消化内科

食管源性胸痛是指由食管疾病引起的胸痛。食管源性胸痛是一类容易被忽视但并不少见的胸痛类型。食管与心脏等器官在解剖位置上较为接近，当食管出现病变时，可能会引发类似心绞痛的胸痛症状。

引起食管源性胸痛的常见食管疾病包括反流性食管炎、食管痉挛、食管裂孔疝、弥漫性食管痉挛、胡桃夹食管等。反流性食管炎是最常见的原因之一，由于胃酸反流刺激食管黏膜，可导致胸痛，多表现为胸骨后烧灼感、疼痛，可伴有反酸、烧心等症状。食管痉挛可突然发作，疼痛剧烈且呈阵发性，可向背部、肩部放射。食管裂孔疝患者在进食后、平卧时等情况下可能出现胸痛。

食管源性胸痛的特点与心源性胸痛有所不同。其疼痛通常与进食、吞咽等动作有关，可伴有吞咽困难、咽部异物感等。疼痛持续时间可长可短，可能反复发作。

诊断食管源性胸痛需要综合考虑病史、症状、体征、相关检查等。常用的检查包括胃镜、食管pH监测、食管测压等，以明确食管病变的具体情况。

在治疗方面，针对不同的食管疾病采取相应的治疗措施。如反流性食管炎患者需使用抑酸药、促胃肠动力药等，改善生活方式也非常重要，如避免睡前进食、抬高床头等。对于食管痉挛等疾病，可使用钙离子拮抗剂等药物缓解症状。

食管源性胸痛需要仔细鉴别和诊断，以便采取正确的治疗措施，改善患者的生活质量。

2024-07-10 浏览 4

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