阴道一直流血需要做妇科检查、超声检查、血液检查、宫颈筛查、宫腔镜检查。具体分析如下:
1.妇科检查:通过视诊和触诊观察阴道、宫颈及外阴情况,判断出血来源及是否存在明显病变。双合诊可了解子宫大小、形态及附件区有无压痛或包块。必要时使用窥器暴露宫颈,查看有无糜烂、息肉或赘生物。
2.超声检查:经阴道或腹部超声可清晰显示子宫、内膜及卵巢结构,测量内膜厚度,排查肌瘤、息肉、子宫腺肌症等器质性病变。多普勒超声还能评估血流信号,辅助鉴别恶性肿瘤。
3.血液检查:检测血常规明确贫血程度及感染迹象,凝血功能检查排除血小板异常或凝血障碍。性激素六项可判断是否因内分泌失调导致异常出血,如黄体功能不足或排卵障碍。
4.宫颈筛查:宫颈TCT联合HPV检测筛查癌前病变或宫颈癌。若发现宫颈糜烂或接触性出血,需进一步行阴道镜活检,明确病理诊断。
5.宫腔镜检查:直视下观察宫腔形态及内膜病变,精准定位出血灶,同时可切除内膜息肉、黏膜下肌瘤等。术中取内膜活检能鉴别内膜增生或恶变。
阴道异常出血需结合年龄、病史及体征综合评估。检查旨在明确出血来源,排除恶性病变,并根据结果制定个体化治疗方案。及时就诊可避免延误病情,改善预后。
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