小儿去火可以通过推拿特定穴位缓解症状，清天河水能清热解表、退心火、推六腑有助于凉血解毒、揉内劳宫可清心除烦、按揉涌泉穴能引火下行、掐少商穴可泻肺热。具体分析如下：
1.清天河水：位于前臂内侧正中，从腕横纹推至肘横纹，操作时用食指和中指并拢，以适中力度直线推动200-300次。此手法能调节气血，尤其对心火旺盛引起的烦躁、口舌生疮有效，推拿时需保持节奏均匀，避免用力过猛损伤皮肤。
2.推六腑：六腑穴在前臂尺侧，从肘横纹推至腕横纹，用拇指指腹单向推100-200次。该手法侧重于清热解毒，适用于高热或实火症状，操作时需注意方向不可颠倒，以免影响效果，推拿后可配合少量温水以助代谢。
3.揉内劳宫：掌心中央凹陷处为内劳宫穴，用拇指指腹顺时针揉按100-150次。此穴主泻心火，对夜啼、多梦有缓解作用，揉按时力度宜轻缓，以局部微热为度，避免长时间按压导致不适。
4.按揉涌泉穴：足底前三分之一凹陷处为涌泉穴，拇指按揉50-100次。此穴为肾经起点，能引火归元，改善虚火上炎导致的咽干、盗汗，操作时可用润滑介质减少摩擦，睡前推拿效果更佳。
5.掐少商穴：拇指桡侧指甲角旁0.1寸为少商穴，用指甲轻掐3-5次。该手法专泻肺热，对咽喉肿痛、咳嗽有效，掐按时动作需迅速，力度以小儿能耐受为限，掐后局部可轻微泛红但勿破皮。
推拿前需确认小儿无皮肤破损或发热超过38.5℃，饭后半小时内不宜操作。手法以轻柔为主，每次选2-3穴交替使用，连续3天后观察症状变化，未见缓解需及时就医。推拿后避免受凉，适当补充水分以促进火邪排出。
