左肾结石碎石一周后复查需关注结石排出情况、肾功能恢复、尿路感染、残留结石大小及位置、有无并发症。具体分析如下:
1.结石排出情况:碎石后需通过影像学检查确认结石是否完全排出。部分患者可能仍有碎石残留,需观察排尿时有无砂砾样物质。未排尽的结石可能引起再次梗阻,需结合尿液检查判断排出效率。
2.肾功能恢复:碎石可能对肾组织造成短暂损伤,需检测肌酐、尿素氮等指标评估肾功能。若数值异常,提示可能存在肾积水或肾功能受损,需进一步干预。
3.尿路感染:碎石过程中可能引入细菌,导致尿路感染。复查时应检查尿常规,观察白细胞、细菌数量。若出现发热、尿频等症状,需及时抗感染治疗。
4.残留结石大小及位置:通过超声或CT明确残留结石的体积和分布。较大结石可能需二次碎石,位于输尿管的结石需评估是否引起梗阻。
5.有无并发症:观察是否出现血尿、肾周血肿或输尿管损伤。严重并发症可能需手术处理,轻微血尿通常可自行缓解。
碎石后应多饮水促进排石,避免剧烈运动以防残留结石移位。饮食需减少高草酸、高嘌呤食物摄入。出现持续腰痛、发热等症状需立即就医。定期复查直至确认结石完全清除。