中药熬煮的浓淡程度确实会影响药效，并非完全一样。浓煎与淡煎的选择需根据药材性质、病情需要以及医嘱来决定，并非简单的浓度差异。合理的煎煮方式能更好地发挥药效，而错误的浓淡把握可能导致药效不足或过猛，甚至产生副作用。
中药煎煮过程中，药材的有效成分会逐渐析出到汤液中。通常质地坚硬、有效成分不易溶出的药材如矿物类、贝壳类，需要久煎或浓煎以确保成分充分释放；而含挥发性成分的药材如薄荷、藿香，则需轻煎或后下，避免过度煮沸导致药效流失。病情急重时可能需要浓煎以增强药力，而慢性病调理或体质虚弱者可能适合淡煎，减少对胃肠的刺激。中医强调因人制宜，同一方剂对不同患者可能需调整煎煮浓淡，例如解表药不宜久煎，补益药则需文火慢熬。
煎药时需注意水量、火候与时间的平衡。首次煎煮一般加水浸没药材2-3厘米，二次煎煮可减少水量。大火煮沸后，解表药用武火快煎，补药转文火慢熬。药液最终浓缩量通常控制在150-200毫升为宜。特殊药材如附子需先煎久煮减毒，而阿胶类需烊化后兑入。自行调整浓度可能改变方剂君臣佐使的配伍作用，建议严格遵循医师或药师的煎煮指导。煎药器具宜选用砂锅、陶瓷锅，避免金属器皿与某些药材发生反应。服药期间还需观察身体反应，如出现腹胀、口干等不适，应及时复诊调整煎服法。
