射精疼痛不育需要做精液常规检查、泌尿系统超声检查、前列腺液检查、性激素水平检测、尿道镜检查。具体分析如下：
1.精液常规检查：通过分析精液量、精子密度、活力及形态等指标，评估生育能力。射精疼痛可能伴随精液异常，如精子数量减少或活力低下。检查前需禁欲2-7天，确保结果准确性。异常结果可能提示生殖系统炎症或梗阻，需结合其他检查进一步明确。
2.泌尿系统超声检查：利用超声波观察前列腺、精囊、输精管等结构，排查结石、囊肿或炎症。射精疼痛常见于精囊炎或前列腺病变，超声可直观显示病变位置和范围。检查无创且快捷，适合初步筛查。
3.前列腺液检查：通过按摩前列腺获取分泌物，检测白细胞、卵磷脂小体等指标。白细胞增多提示前列腺炎，可能引起射精疼痛及不育。检查需专业操作，避免过度按摩导致不适。
4.性激素水平检测：抽血测定睾酮、促黄体生成素等激素，评估睾丸功能。激素失衡可能导致生精障碍或性功能障碍，与射精疼痛并存。检查需空腹进行，结果异常需结合临床表现分析。
5.尿道镜检查：将内窥镜插入尿道，直接观察尿道及精阜有无狭窄、炎症或损伤。射精疼痛可能由尿道病变引起，内窥镜可明确诊断并指导治疗。检查有一定创伤性，需局部麻醉。
检查前需避免性生活及剧烈运动，保持良好作息。根据医生建议选择合适项目，避免盲目检查。结果异常时需及时就医，配合治疗改善症状。
