B超要月经干净后才能做是因为避免经血干扰图像清晰度、减少感染风险、确保子宫内膜厚度适宜、提高检查准确率、便于观察盆腔器官状态。具体分析如下：
1.避免经血干扰图像清晰度：经期宫腔内存在血液和脱落内膜组织，这些物质会形成回声干扰，导致超声图像模糊不清。月经干净后宫腔环境恢复洁净，超声波能够更清晰地显示子宫及附件结构，便于医生判断是否存在异常。
2.减少感染风险：经期宫颈口处于开放状态，阴道内环境潮湿且可能存在细菌滋生。此时进行阴道B超可能将外部细菌带入宫腔，增加上行感染风险。月经结束后宫颈口逐渐闭合，阴道环境恢复稳定，检查更安全。
3.确保子宫内膜厚度适宜：月经周期中子宫内膜厚度动态变化，经期内膜脱落变薄，排卵期前后逐渐增厚。月经干净后内膜处于较薄且均匀的状态，便于医生观察内膜基底情况，排除息肉或增生等病变。
4.提高检查准确率：经期盆腔充血可能导致器官位置和形态轻微改变，干扰诊断。月经干净后盆腔充血缓解，子宫和卵巢位置相对固定，测量数据更接近真实状态，减少误诊或漏诊概率。
5.便于观察盆腔器官状态：经期子宫收缩和血液流动可能掩盖细小病灶，如卵巢囊肿或输卵管异常。月经结束后盆腔内液体减少，器官轮廓清晰，更易发现微小结构异常，尤其是妇科肿瘤的早期筛查。
月经周期与生殖系统状态密切相关。选择月经干净后检查，既符合生理规律，又能最大限度降低干扰因素，确保诊断的科学性和可靠性。这一时间节点的选择是长期临床实践总结出的优化方案。
