心脏刺痛是不是心肌缺血

杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院三级甲等心血管内科

心脏刺痛不一定就是心肌缺血。

心脏刺痛是一种常见的症状，但引起心脏刺痛的原因有很多。虽然心肌缺血可能会导致心脏刺痛，但还有其他多种情况也可能出现类似表现。比如心脏神经官能症，这是由于精神心理因素等导致的功能性疾病，患者也可能会感到心脏刺痛，但其冠状动脉并无器质性病变。肋软骨炎、带状疱疹等也可能引起胸部刺痛，有时可能会被误认为是心脏刺痛。还有一些呼吸系统疾病如胸膜炎等也可能导致胸部疼痛。

心肌缺血确实是引起心脏刺痛的重要原因之一。当冠状动脉狭窄或痉挛，导致心肌供血不足时，就可能引发心绞痛，表现为心脏刺痛或压榨性疼痛等。这种疼痛通常在体力活动、情绪激动等情况下诱发，休息或含服急救药物后可缓解。仅凭心脏刺痛这一症状并不能确诊心肌缺血，还需要结合患者的具体情况，如年龄、基础疾病、疼痛的特点、发作诱因、伴随症状等，同时进行相关的检查，如心电图、心脏超声、冠状动脉造影等，才能综合判断是否存在心肌缺血。如果出现心脏刺痛，尤其是伴有呼吸困难、出汗、恶心、呕吐等症状时，应及时就医，进行详细的检查和评估，以便明确原因，并采取相应的治疗措施，避免延误病情导致严重的后果。同时，在日常生活中要注意保持健康的生活方式，如合理饮食、适量运动、戒烟限酒、避免过度劳累和精神紧张等，以维护心脏健康。

2024-09-10 浏览 3

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