听力丧失与神经功能密切相关。耳聋分为传导性和感神经性两类，其中感神经性耳聋直接由听觉通路神经损伤导致，涉及耳蜗毛细胞、听神经或中枢听觉处理系统的异常。
听觉传导依赖完整的神经通路。声波经外耳、中耳传递至内耳后，耳蜗毛细胞将机械振动转化为电信号，通过听神经传递至脑干和大脑皮层。若耳蜗毛细胞因噪音、衰老或药物毒性受损，或听神经因肿瘤、炎症受压，信号传导中断会导致感神经性耳聋。中枢性耳聋则源于脑干、颞叶等听觉中枢病变，如中风或多发性硬化。突发性耳聋常与内耳微循环障碍或病毒感染引发的神经水肿有关。
诊断需结合纯音测听、脑干诱发电位等检查，明确病变部位。避免长时间暴露于高分贝噪音，控制高血压、糖尿病等基础疾病可降低神经损伤风险。突发听力下降需在72小时内就医，糖皮质激素和改善微循环药物可能挽救神经功能。助听器或人工耳蜗可补偿部分神经功能缺失，但中枢性耳聋康复效果有限。日常需警惕耳鸣、眩晕等前驱症状，避免使用耳毒性药物如庆大霉素。
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