B超检查可以辅助诊断附件炎，但并非唯一确诊手段。B超能够观察到输卵管和卵巢的形态变化，如增粗、积液或包块，这些影像学表现结合临床症状和实验室检查有助于判断是否存在附件炎。B超无法直接显示炎症本身，早期或轻度炎症可能无明显异常表现，需综合评估。
B超在附件炎诊断中主要发挥筛查和辅助作用。通过经阴道或腹部超声，可以清晰显示盆腔内结构，发现输卵管增厚、卵巢肿大或盆腔积液等异常。急性附件炎可能表现为输卵管壁增厚、管腔扩张，慢性附件炎则可能显示为输卵管积水或卵巢周围粘连。B超还能鉴别其他盆腔疾病，如卵巢囊肿或异位妊娠，这些疾病症状可能与附件炎相似。但B超对微小炎症变化敏感度有限，需结合血常规、C反应蛋白等炎症指标及妇科检查提高诊断准确性。
进行B超检查前需适当憋尿，经腹部超声需要膀胱充盈以提供良好声窗。经阴道超声则需排空膀胱，检查前应避免性生活。检查结果需由专业医师结合病史、体征及其他检查综合判断，避免单一依赖影像学报告。若出现下腹痛、发热或异常分泌物等症状，即使B超未见明显异常，仍需进一步排查。孕妇或月经期女性需提前告知医生，部分检查方式可能需调整。定期妇科体检和症状监测对附件炎早期发现具有重要意义。
