克拉霉素对支原体感染具有一定疗效，尤其对肺炎支原体引起的呼吸道感染效果较好。作为大环内酯类抗生素，克拉霉素通过抑制细菌蛋白质合成发挥抗菌作用，其抗菌谱覆盖多种支原体。临床实践表明，该药物能有效缓解支原体肺炎引起的发热、咳嗽等症状，且组织穿透性强，在肺组织中的浓度较高。
克拉霉素对支原体的作用机制主要体现为与50S核糖体亚基结合，阻断转肽酶活性，从而干扰支原体蛋白质合成。与红霉素相比，克拉霉素具有更好的酸稳定性和生物利用度，对细胞内病原体的渗透性更强。肺炎支原体对克拉霉素的耐药率相对较低，但近年来部分地区的耐药株有所增加。治疗支原体感染时，成人常规剂量为每日500mg，分两次口服，疗程通常7-14天。对于儿童患者，需根据体重调整剂量，常见方案为每日15mg/kg。
使用克拉霉素需注意药物相互作用和不良反应。该药可能延长QT间期，避免与抗心律失常药物联用。肝功能不全者需调整剂量，严重肾功能损害者慎用。常见不良反应包括胃肠道不适、味觉异常和头痛。治疗期间应监测肝功能，出现严重腹泻需警惕伪膜性肠炎。对克拉霉素或其他大环内酯类过敏者禁用。支原体感染确诊应结合临床症状和实验室检查，不建议盲目使用抗生素。用药期间避免同时服用西沙必利、匹莫齐特等禁忌药物。
