脑干梗塞昏迷需立即就医确保气道通畅、维持生命体征稳定、进行影像学检查明确病变范围、根据病情选择溶栓或介入治疗、加强护理预防并发症。具体分析如下：
1.立即就医确保气道通畅：脑干梗塞昏迷患者常因吞咽反射减弱导致呼吸道阻塞，需迅速清除口腔分泌物，必要时行气管插管或气管切开，避免缺氧加重脑损伤。
2.维持生命体征稳定：密切监测血压、心率、呼吸等指标，血压过高或过低均需调整，通过输液或药物维持循环稳定，呼吸衰竭时使用呼吸机辅助通气。
3.进行影像学检查明确病变范围：通过头颅CT或MRI确定梗塞部位及程度，排除出血性病变，为后续治疗提供依据，避免盲目用药导致风险。
4.根据病情选择溶栓或介入治疗：发病4.5小时内符合条件者可静脉溶栓，超过时间窗或大血管闭塞需评估介入取栓，尽早恢复血流以减少神经功能缺损。
5.加强护理预防并发症：定期翻身避免压疮，留置导尿管防止尿路感染，营养支持维持代谢需求，早期康复训练促进功能恢复。
脑干梗塞昏迷预后与救治时机密切相关，家属需配合医疗团队决策，避免自行调整治疗方案，康复期需长期随访并控制高血压、糖尿病等基础疾病。
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