甲减是自身免疫导致的吗

毕叶 副主任医师 山东省立医院三级甲等内分泌科

甲减并不全是自身免疫导致的。

甲状腺功能减退症简称甲减，是由于甲状腺激素合成及分泌减少，或其生理效应不足所致机体代谢降低的一种疾病。虽然自身免疫因素是导致甲减的常见原因之一，比如自身免疫性甲状腺炎桥本甲状腺炎等，机体产生针对甲状腺的自身抗体，破坏甲状腺组织，从而引起甲状腺功能减退。但还有其他多种原因也可能引发甲减。例如，甲状腺手术切除、放射性碘治疗后，会使甲状腺组织减少，导致甲状腺激素分泌不足而出现甲减；某些药物如锂盐、胺碘酮等也可能影响甲状腺功能，引起甲减；下丘脑或垂体病变，影响促甲状腺激素释放激素或促甲状腺激素的分泌，也会导致继发性甲减。

在临床上，对于甲减的诊断和鉴别诊断非常重要。医生需要通过详细询问病史、体格检查、甲状腺功能测定以及其他相关检查，来明确甲减的具体原因。对于自身免疫因素导致的甲减，往往需要长期的甲状腺激素替代治疗，同时要定期监测甲状腺功能，以便调整药物剂量。而对于其他原因导致的甲减，除了甲状腺激素替代治疗外，还需要针对病因进行相应的治疗，比如因药物引起的，可能需要调整药物；因下丘脑或垂体病变引起的，则需要治疗相应的病变部位。甲减的原因较为复杂，需要综合多方面因素进行分析和诊断，以便采取合适的治疗措施，改善患者的生活质量和预后。

2024-09-06 浏览 2

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