孕妇在医生指导下可以谨慎使用头孢氨苄。头孢氨苄属于β-内酰胺类抗生素中的第一代头孢菌素，其安全性在妊娠期用药分类中通常被归为B类，即动物实验未显示对胎儿有风险，但缺乏充分的人类妊娠期研究数据。临床实践中，医生会根据孕妇感染的具体情况评估用药必要性，权衡潜在获益与风险后开具处方。
头孢氨苄通过抑制细菌细胞壁合成发挥抗菌作用，常用于治疗敏感菌引起的呼吸道、泌尿系统或皮肤感染。妊娠期免疫力可能下降，感染若不及时控制可能引发并发症，如肾盂肾炎或绒毛膜羊膜炎，反而威胁母婴健康。该药物胎盘透过率较低，现有证据未显示其与胎儿畸形或不良妊娠结局明确相关。但需注意，妊娠期生理变化可能影响药物代谢，例如肾血流量增加会加速药物清除，可能需要调整剂量。部分孕妇可能对头孢类过敏，表现为皮疹或过敏性休克，需立即停药并就医。
使用头孢氨苄前必须由医生评估感染类型和严重程度，避免无指征用药。孕妇应完整告知既往过敏史、肝肾功能情况及正在服用的其他药物，避免与丙磺舒等影响肾排泄的药物联用。服药期间可能出现腹泻、恶心等胃肠道反应，若症状加重或出现阴道瘙痒、白带异常，需警惕二重感染。头孢氨苄哺乳期分级为L1级，但少量会进入乳汁，哺乳期使用需监测婴儿是否出现腹泻或皮疹。任何用药均需严格遵循处方剂量和疗程，不可自行增减或中断。
