葡萄胎早期B超显示宫腔内蜂窝状或落雪样回声、子宫增大超过孕周、无妊娠囊或胎芽结构、双侧卵巢黄素化囊肿、子宫肌层回声不均。具体分析如下：
1.宫腔内蜂窝状或落雪样回声：葡萄胎早期B超典型表现为宫腔内充满大小不等无回声区，呈蜂窝状或落雪样分布。这种回声由异常增生的绒毛水肿形成，绒毛间质液化后形成多个小囊泡，超声下呈现密集点状或片状高回声与无回声混杂的图像特征。
2.子宫增大超过孕周：由于绒毛过度增生和宫腔内积血，子宫体积常明显大于正常妊娠对应孕周。超声测量子宫纵径、横径及前后径均异常增大，肌层变薄，宫腔扩张，与停经时间不符。
3.无妊娠囊或胎芽结构：葡萄胎属于异常妊娠，胚胎组织缺失或发育异常，B超无法观察到正常妊娠囊、卵黄囊或胎芽结构。宫腔内仅见杂乱回声团块，缺乏典型妊娠的超声标志。
4.双侧卵巢黄素化囊肿：约30%-50%的葡萄胎患者合并卵巢黄素化囊肿，B超显示双侧卵巢增大，内含多个薄壁囊性结构，直径可达10厘米以上。囊肿由高水平绒毛膜促性腺激素刺激卵巢皮质细胞增生形成。
5.子宫肌层回声不均：葡萄胎可能侵犯子宫肌层，B超显示肌层局部回声紊乱，边界不清，血流信号丰富。若出现肌层内不规则低回声区，提示侵蚀性葡萄胎可能，需结合血流成像进一步评估。
葡萄胎的早期超声表现需与流产、子宫肌瘤变性等疾病鉴别。动态监测绒毛膜促性腺激素水平及超声变化对明确诊断至关重要。临床发现可疑征象时应及时干预，避免进展为恶性病变或大出血等并发症。
