甲减一般检查甲状腺功能三项,但在首次检查时建议检查甲状腺功能五项,分别包含的项目如下:
1.甲状腺功能三项。促甲状腺激素(TSH),正常范围在2~10mU/L,甲减患者该值增高;血清游离甲状腺素(FT4),正常范围在10.3~25.7pmol/L,甲减患者该值减低;血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3),正常范围在6.0~11.4pmol/L,甲减患者该值减低。
2.甲状腺功能五项。除上述三项外,还包括甲状腺球蛋白抗体(TgAb)和甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)。如果TgAb、TPOAb阳性并且血清中TSH升高,提示甲状腺组织已经受到一定的损伤。当TPOAb大于50IU/ml且TgAb大于40IU/ml时,发生甲状腺功能减退或者亚甲状腺功能减退的风险显著增加。
一般甲减患者可以给予左甲状腺素替代治疗,具体用量应遵医嘱执行。当出现黏液性水肿昏迷时,在补充甲状腺素治疗的基础上加用糖皮质激素,如氢化可的松,同时还应注意保持呼吸通畅,限制液体输入量,以及控制感染。
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