鼻子里老有黄脓鼻涕可尝试用生理盐水冲洗鼻腔、服用清热解毒的中成药、局部使用鼻喷激素、口服黏液溶解剂促进排出、及时就医排查是否伴随细菌感染需抗生素治疗。具体分析如下：
1.用生理盐水冲洗鼻腔：生理盐水能稀释黏稠分泌物并冲刷鼻腔内的炎性物质，减少细菌滋生环境。冲洗时选择专用洗鼻器或挤压瓶，水温接近体温避免刺激。每日1-2次，持续一周可缓解脓涕滞留。操作时需低头张口，避免呛咳，冲洗后轻擤残留液体。
2.服用清热解毒的中成药：如蒲地蓝消炎片或鼻渊通窍颗粒，成分中的黄芩、连翘等可抑制黏膜炎症反应，减少脓性分泌。需按说明书剂量服用，避免与寒凉食物同食。脾胃虚寒者慎用，连续用药不超过两周无效需调整方案。
3.局部使用鼻喷激素：布地奈德等鼻喷剂能减轻鼻黏膜肿胀，改善鼻窦引流。每日固定时间喷1-2次，喷头朝向鼻腔外侧壁，避免直接喷向鼻中隔。通常3-5天起效，长期使用需监测黏膜是否干燥出血。
4.口服黏液溶解剂促进排出：乙酰半胱氨酸或桉柠蒎肠溶软胶囊可降低脓涕黏稠度，加速纤毛摆动排出分泌物。餐后服用减少胃肠刺激，用药期间多饮温水稀释痰液。与抗生素联用需间隔2小时，避免影响药效。
5.及时就医排查是否伴随细菌感染需抗生素治疗：黄脓涕持续超10天伴头痛发热时，可能需阿莫西林等抗生素。需通过血常规或鼻窦CT明确感染程度，严格遵医嘱完成疗程，避免自行停药导致耐药。
出现鼻腔灼热感时避免用力擤鼻以防逆行感染。饮食宜清淡，减少辛辣刺激及乳制品摄入。保持室内湿度，避免粉尘及冷空气直接刺激鼻腔。症状反复或加重需完善鼻内镜检查。
