原发性痛经是指生殖器官无器质性病变的痛经,通常在青春期多见,常在初潮后1~2年内发病。
原发性痛经主要与月经时子宫内膜前列腺素含量增高有关。子宫内膜合成前列腺素增多时,会引起子宫平滑肌过强收缩、血管痉挛,造成子宫缺血、缺氧状态而出现痛经。原发性痛经还可能与精神、神经因素等有关,过度紧张、焦虑、恐惧等不良情绪可能会加重痛经症状。这种类型的痛经在月经来潮后开始,最早出现在经前12小时,以行经第1日疼痛最剧烈,持续2~3日后缓解。疼痛常呈痉挛性,位于下腹部耻骨上,可放射至腰骶部和大腿内侧。部分患者可能伴有恶心、呕吐、腹泻、头晕、乏力等症状,严重时面色发白、出冷汗。
对于原发性痛经患者,首先要重视心理治疗,消除紧张和顾虑。足够的休息和睡眠、规律而适度的锻炼、戒烟等均对缓解疼痛有一定帮助。疼痛不能忍受时可以使用药物治疗,如前列腺素合成酶抑制剂等,通过抑制前列腺素合成酶的活性,减少前列腺素产生,防止过强子宫收缩和痉挛,从而减轻或消除痛经。同时,也可以配合使用一些具有镇静、解痉作用的中药。在日常生活中,要注意保暖,避免受寒,尤其是在经期。饮食上要避免食用生冷、辛辣刺激性食物。保持良好的生活习惯和心态,有助于减少痛经的发生和减轻痛经的程度。原发性痛经虽然不是严重的疾病,但会给患者带来较大的痛苦和不适,需要及时进行有效的治疗和管理。
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