老年痴呆的测定可通过认知功能评估量表筛查、脑部影像学检查、血液生化指标分析、日常生活能力评估、精神行为症状观察。具体分析如下：
1.认知功能评估量表筛查：常用简易精神状态检查量表或蒙特利尔认知评估量表，通过问答形式测试记忆力、计算力、语言能力等，分数低于标准值提示可能存在认知障碍。量表结果需结合其他检查综合判断，单一测试不能确诊。
2.脑部影像学检查：核磁共振或CT可观察脑萎缩程度，尤其海马体萎缩是典型特征。影像还能排除脑卒中、肿瘤等疾病。部分患者早期影像变化不明显，需定期复查对比。
3.血液生化指标分析：检测甲状腺功能、维生素B12水平、肝肾功能等，排除其他疾病导致的类似症状。特定生物标志物如tau蛋白可能辅助诊断，但尚未作为常规检测项目。
4.日常生活能力评估：通过询问穿衣、进食、理财等日常活动，判断自理能力是否下降。家属提供的行为变化信息尤为重要，需关注重复提问、迷路等细节。
5.精神行为症状观察：记录情绪波动、幻觉、攻击性等异常表现。症状严重程度与病程相关，但个体差异较大，需区分正常老化与病态行为。
老年痴呆诊断需多维度证据支持，避免仅凭单一指标下结论。早期发现有助于干预，但部分检查存在创伤性或费用较高，需权衡利弊。家属应配合提供详细病史，定期随访观察病情进展。
