巧克力囊肿的成因包括经血逆流、内分泌失调、遗传因素、免疫系统异常、炎症刺激，具体分析如下：
1.经血逆流：月经期间脱落的子宫内膜碎片随经血逆流至盆腔，种植在卵巢表面或内部，形成异位病灶并逐渐发展为囊肿。逆流可能与子宫收缩异常或生殖道结构异常有关，长期积累导致病灶增大并形成囊肿。
2.内分泌失调：雌激素水平过高或孕激素不足可能导致子宫内膜过度增生，增加异位内膜组织脱落的风险。内分泌紊乱还会影响卵巢功能，促使囊肿形成并持续生长。
3.遗传因素：家族中有巧克力囊肿病史的人群患病风险显著升高，特定基因变异可能影响子宫内膜细胞的黏附、侵袭能力，导致异位病灶更容易在卵巢存活并发展。
4.免疫系统异常：免疫功能低下或紊乱时，无法有效清除逆流的子宫内膜细胞，导致异位组织在卵巢扎根并引发慢性炎症反应，最终形成囊肿。
5.炎症刺激：盆腔炎症或感染可能破坏腹膜防御机制，促使子宫内膜细胞在卵巢附着。炎症因子持续刺激还会加速病灶生长并加重局部粘连。
巧克力囊肿的形成是多种机制共同作用的结果，早期诊断和针对性干预有助于缓解症状并降低复发风险。
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副主任医师 上海市第一人民医院
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副主任医师 上海市第一人民医院
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