尿肌酐高是尿毒症吗

马强 副主任医师 中国人民解放军总医院三级甲等肾内科

尿肌酐高不一定是尿毒症。

尿肌酐高并不等同于尿毒症。尿肌酐是体内肌酸代谢的产物，经肾脏排泄。尿肌酐升高的原因较多，可能是生理性因素，如短期内大量摄入肉类食物或剧烈运动等，也可能是病理性因素，如一些疾病导致肾小球滤过功能增强，使尿肌酐排出增加。而尿毒症是慢性肾衰竭的终末期阶段，主要是由于各种慢性肾脏病持续进展，导致肾脏功能严重受损，不能充分排泄代谢废物，出现水、电解质和酸碱平衡紊乱以及全身各系统症状。其诊断主要依据血肌酐、肾小球滤过率、临床症状等综合判断，而不是单纯依靠尿肌酐的水平。当血肌酐显著升高，超过707μmol/L或肾小球滤过率小于15ml/min/1.73m²，并伴有明显的水钠潴留、电解质紊乱如高钾血症等、酸碱失衡、贫血、心力衰竭等一系列严重并发症时，才考虑尿毒症。其他检查如肾脏超声、血常规、电解质等对于评估肾脏情况和诊断尿毒症也非常重要。所以，尿肌酐高不能直接诊断为尿毒症，需要结合患者的具体情况进行全面分析和评估，必要时进一步检查以明确原因和诊断。如果发现尿肌酐高，建议及时就医，在医生的指导下进行相关检查和治疗，以避免延误病情。同时，对于有慢性肾脏病的患者，应积极治疗原发病，控制病情进展，预防发展为尿毒症。

2024-09-07 浏览 26

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