治疗早泄的西药主要包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂SSRIs和局部麻醉药物。SSRIs如达泊西汀是唯一被多个国家批准用于早泄治疗的处方药,能延迟射精时间。局部麻醉药物如利多卡因凝胶可降低阴茎敏感度,延长性交时间。
SSRIs通过增加大脑中5-羟色胺浓度,调节神经传导,从而延长射精潜伏期。达泊西汀作为短效SSRIs,按需服用后1-2小时起效,适合偶发性早泄患者。其他SSRIs如帕罗西汀、舍曲林需每日服用,但属于超说明书使用。局部麻醉药物通过减少阴茎龟头敏感度发挥作用,需在性交前涂抹并清洗,避免伴侣麻木。磷酸二酯酶-5抑制剂如西地那非有时联合使用,改善勃起功能并间接缓解早泄焦虑。
使用SSRIs需警惕头晕、恶心等副作用,避免与单胺氧化酶抑制剂联用。局部麻醉药物可能引起皮肤过敏或勃起障碍,需控制剂量。所有药物均需在医生指导下使用,排除前列腺炎等器质性疾病。避免自行调整剂量或长期滥用,定期评估疗效与安全性。酒精可能加重药物副作用,用药期间需限制饮酒。