银屑关节炎初期表现包括关节肿胀疼痛、晨起关节僵硬、指甲凹陷或剥离、皮肤出现红斑鳞屑、足跟或足底疼痛。具体分析如下:
1.关节肿胀疼痛:初期常见手指、脚趾等小关节对称性肿胀,伴随持续隐痛或刺痛,活动后加重,休息缓解不明显。关节周围皮肤可能发红发热,触诊有压痛感,与单纯银屑病皮肤症状不同。
2.晨起关节僵硬:早晨醒来后关节僵硬感明显,持续时间超过30分钟,活动后逐渐减轻。僵硬程度与夜间炎症积累有关,常见于手部近端指间关节和膝关节,影响握拳、下蹲等日常动作。
3.指甲凹陷或剥离:约80%患者出现指甲异常,表现为甲板表面点状凹陷如顶针样,甲床增厚或甲板与甲床部分剥离。指甲变化多先于关节炎发生,可作为早期鉴别特征。
4.皮肤出现红斑鳞屑:关节症状出现前或同时,肘部、头皮等处可见边界清晰的红色斑块,覆盖银白色鳞屑,刮除后可见薄膜现象和点状出血。皮损与关节炎严重程度未必平行。
5.足跟或足底疼痛:足部肌腱附着点炎症导致足跟痛、足底筋膜炎,行走时疼痛加剧。可能伴随跟腱肿胀,X线检查可见跟骨骨刺或骨质侵蚀,需与劳损性疼痛区分。
银屑关节炎早期症状易被忽视,若出现上述表现应及时就医,避免剧烈运动加重关节损伤。日常注意保暖,监测皮肤和指甲变化,遵医嘱定期复查炎症指标和影像学检查。饮食宜清淡,减少高脂食物摄入以控制代谢负担。