侧向发育型息肉LST是一种特殊类型的大肠息肉。
侧向发育型息肉主要沿肠黏膜表面侧向浅表扩散而非垂直生长,外观形态较为特殊。这类息肉大多为扁平状,直径往往较大,可累及肠道黏膜的范围较广。在病理类型上,侧向发育型息肉可以是腺瘤性息肉,也可能是锯齿状息肉等。腺瘤性的侧向发育型息肉存在一定的恶变风险,因为随着息肉的生长,其细胞可能逐渐发生异型性改变,从轻度异型增生发展到重度异型增生,最终可能恶变为结肠癌。锯齿状的侧向发育型息肉也有其独特的病理特征和癌变风险路径。由于侧向发育型息肉的特殊生长方式,在肠镜检查时可能容易被漏诊或者误诊。传统的内镜检查如果观察不仔细,可能会将其当作普通的黏膜改变而忽略。而且,因为累及的范围较大,在进行内镜下切除时也具有一定的挑战性,需要根据息肉的具体大小、位置、病理类型等因素选择合适的切除方法,如内镜黏膜下剥离术ESD等,以确保完全切除息肉,降低复发率和癌变风险。
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