高尿酸血症应该怎么治

高尿酸血症的治疗包括生活方式调整、药物降尿酸、碱化尿液、治疗相关疾病、定期复查。具体分析如下：

1.生活方式调整：高尿酸血症患者需要调整生活方式，包括控制饮食、适量运动、戒烟限酒、控制体重等。减少高嘌呤食物的摄入，如动物内脏、海鲜、肉汤等。增加新鲜蔬菜、水果、全谷物等低嘌呤食物的摄入。适量运动有助于控制体重和改善代谢，但应避免剧烈运动。戒烟限酒，酒精会影响尿酸的代谢，尤其是啤酒。控制体重，肥胖是高尿酸血症的重要危险因素，减轻体重有助于降低尿酸水平。

2.药物降尿酸：根据患者的具体情况，可选用抑制尿酸生成的药物如别嘌醇、非布司他，或促进尿酸排泄的药物如苯溴马隆等。别嘌醇可抑制黄嘌呤氧化酶，减少尿酸生成，但部分患者可能会出现过敏反应。非布司他的降尿酸效果较好，副作用相对较小，但价格较高。苯溴马隆可促进尿酸排泄，但对于有尿路结石的患者应慎用。药物治疗应在医生的指导下进行，根据尿酸水平调整药物剂量。

3.碱化尿液：碱化尿液有助于尿酸的排泄。常用的药物为碳酸氢钠，可使尿液pH值维持在6.2-6.9之间。但应注意避免过度碱化尿液，以免引起其他并发症。在使用碳酸氢钠期间，应定期监测尿液pH值。同时，碱化尿液并不能替代降尿酸药物的治疗，只是辅助治疗手段。

4.治疗相关疾病：某些疾病可能与高尿酸血症相关，如高血压、糖尿病、高脂血症等。积极治疗这些相关疾病，有助于控制尿酸水平。例如，对于高血压患者，选择合适的降压药物，如氯沙坦，不仅有降压作用，还可在一定程度上降低尿酸。对于糖尿病患者，控制血糖水平，改善胰岛素抵抗，也有利于尿酸的代谢。

5.定期复查：高尿酸血症患者需要定期复查血尿酸、肝肾功能、尿常规等指标。通过定期复查，可以及时了解尿酸水平的变化，评估治疗效果，调整治疗方案。一般建议每3-6个月复查一次。如果在治疗过程中出现不良反应，也可及时发现并处理。

高尿酸血症患者在治疗过程中，应遵循医生的建议，不要自行停药或换药。同时，要保持健康的生活方式，对于控制尿酸水平至关重要。如果正在服用其他药物，应告知医生，因为某些药物可能会影响尿酸的代谢。