胰腺炎是否需要做手术取决于多种因素。一般来说,当胰腺炎出现严重并发症,如胰腺脓肿、胰腺假性囊肿、胆道梗阻等情况时,通常需要进行手术治疗。
对于胰腺脓肿,这是胰腺炎的严重并发症之一。大量的炎性渗出物在胰腺内积聚,被包裹后形成脓肿,单纯依靠药物治疗难以彻底清除感染灶,手术可以直接引流脓肿,清除坏死组织,防止感染进一步扩散,从而改善患者的预后。胰腺假性囊肿如果较大,可能压迫周围组织器官,引起腹痛、黄疸等症状,也需要手术干预,如囊肿内引流术等。另外,当胆源性胰腺炎是由于胆道结石、蛔虫等引起胆道梗阻时,解除胆道梗阻是治疗的关键,通常需要手术去除病因,如进行胆囊切除、胆管取石等操作。
在胰腺炎手术前后有一些需要注意的事项。术前患者需要进行全面的评估,包括身体的基本状况、心肺功能等,以确保能够耐受手术。同时,要积极控制炎症,改善患者的营养状况。术后要密切观察患者的生命体征,如体温、血压、心率等,注意伤口的护理,防止感染。还要关注患者的消化功能恢复情况,从禁食到逐步恢复饮食,遵循低脂、高蛋白、高维生素的饮食原则,并且要定期复查,监测胰腺功能以及是否有并发症的复发等情况。
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