肾积水是不是需要做手术

肾积水不一定都需要做手术。

肾积水是由于泌尿系统的梗阻导致肾盂与肾盏扩张，其中潴留尿液。是否需要手术治疗不能一概而论，需要综合多方面因素来判断。

首先，需要明确肾积水的病因和严重程度。如果肾积水是由泌尿系统结石引起，且结石较小，位置较容易排出，可能通过药物排石、体外冲击波碎石等方法来解决，不一定需要手术。或者是由于短期内的输尿管痉挛等功能性因素导致的轻度肾积水，在去除诱发因素后积水可能自行缓解，也无需手术。如果是严重的泌尿系统结石导致输尿管长期梗阻、先天性输尿管狭窄、输尿管肿瘤、前列腺增生等引起的肾积水，且积水程度不断加重，对肾功能产生了明显影响，或者已经出现了感染、疼痛等并发症，手术往往是必要的治疗手段，通过手术来解除梗阻，恢复尿液的正常排泄，保护肾脏功能。对于一些特殊情况，如肾积水合并严重的肾脏畸形或肾脏功能已经几乎完全丧失，手术可能无法带来明显益处，此时则需要谨慎评估手术的必要性和风险。

对于肾积水患者，需要详细评估病情，包括病因、积水程度、肾功能状况、症状等，然后由泌尿外科医生根据具体情况制定个体化的治疗方案，不能简单地认为肾积水就一定需要手术或一定不需要手术。精准的诊断和恰当的治疗决策对于患者的预后至关重要。