四岁孩子反复咳嗽有黄痰需保持室内湿度适宜、遵医嘱使用祛痰药物、适当增加温水摄入量、避免接触刺激性气味、及时就医排除细菌感染。具体分析如下：
1.保持室内湿度适宜：干燥空气可能加重呼吸道刺激，使用加湿器或将湿毛巾悬挂于室内有助于维持空气湿度，缓解黏膜干燥。湿度控制在50%-60%为宜，需定期清洁加湿设备，避免滋生微生物。
2.遵医嘱使用祛痰药物：黄痰多提示存在炎症或感染，需在医生指导下服用适合儿童的祛痰剂，如氨溴索口服液等。不可自行滥用止咳药，以免抑制痰液排出，加重病情。
3.适当增加温水摄入量：温水能稀释痰液并促进排出，每日分次少量饮用温开水或淡蜂蜜水1岁以上。避免冷饮或过量甜食，减少对呼吸道的刺激。
4.避免接触刺激性气味：烟雾、粉尘、香水等可能诱发咳嗽反射，需保持环境通风清洁，远离厨房油烟或新装修场所。外出时可佩戴口罩防护。
5.及时就医排除细菌感染：若黄痰持续超过3天或伴随发热、呼吸急促等症状，需就医检查血常规或痰培养，明确是否需抗生素治疗。延误可能引发肺炎等并发症。
咳嗽期间需观察痰液颜色变化及伴随症状，记录发作时间与频率。饮食宜清淡，避免油炸或过咸食物。夜间垫高枕头可减少痰液倒流刺激。密切监测体温，出现精神萎靡或呼吸困难立即就诊。
