脑干出血和脑血栓是两种性质不同的脑血管疾病，主要区别在于发病机制和病理特点。脑干出血属于出血性卒中，由脑干血管破裂导致；脑血栓则属于缺血性卒中，因脑干血管堵塞引发。两者在症状、治疗及预后上存在显著差异。
脑干出血通常由高血压、血管畸形或外伤引起，血液直接渗入脑干组织，造成压迫和损伤。发病急骤，常见症状包括剧烈头痛、呕吐、意识障碍、肢体瘫痪及生命体征紊乱，严重时可迅速危及生命。脑血栓则多因动脉粥样硬化或心源性栓子脱落，导致脑干供血中断，症状相对缓慢进展，表现为眩晕、吞咽困难、共济失调或偏瘫，部分患者可能出现小卒中的短暂性发作。影像学检查是鉴别关键，CT可快速确认出血，而MRI或血管造影更易发现血栓及缺血灶。
治疗上，脑干出血需紧急控制血压、降低颅内压，必要时手术清除血肿；脑血栓则需溶栓或取栓以恢复血流，同时抗血小板或抗凝治疗。预后方面，脑干出血死亡率较高，幸存者常遗留严重功能障碍；脑血栓预后相对较好，但再发风险需长期管理。无论哪种情况，及时就医至关重要，避免自行用药或延误。康复阶段需结合药物、理疗及生活方式调整，定期随访以监测病情变化。
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