巴瑞特食管可能出现反酸烧心、吞咽困难、胸骨后疼痛、上腹部不适、咽喉异物感。具体分析如下：
1.反酸烧心：胃酸反流至食管引发灼烧感，多发生于餐后或平躺时，症状可能持续数分钟至数小时，严重时影响睡眠。长期反流可能导致食管黏膜损伤，需通过内镜检查确认病变程度。
2.吞咽困难：食管黏膜长期受刺激可能导致狭窄或功能异常，进食时有梗阻感，尤其吞咽固体食物时明显。症状逐渐加重需警惕食管结构改变，必要时需进行扩张治疗。
3.胸骨后疼痛：反流胃酸刺激食管神经引发疼痛，易与心绞痛混淆，疼痛可放射至背部或肩部。疼痛程度与反流频率相关，需结合其他症状综合判断。
4.上腹部不适：胃酸刺激食管下端及胃部连接处，表现为胀满、隐痛或灼痛，常与反酸同时出现。症状反复发作可能提示黏膜存在糜烂或溃疡。
5.咽喉异物感：胃酸反流至咽喉部引发慢性刺激，导致咽部干痒、黏着感或频繁清嗓。部分患者可能伴随声音嘶哑，需排除其他咽喉疾病。
巴瑞特食管患者应避免高脂饮食、辛辣食物及咖啡因摄入，减少夜间进食，睡眠时抬高床头。定期内镜随访有助于监测黏膜变化，症状加重时需及时就医。
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