蚕沙在中医理论中确实被认为对崩漏有一定辅助治疗作用。蚕沙是家蚕幼虫的干燥粪便，性味甘辛温，归肝、脾经，具有止血、化瘀、调经等功效，传统上常用于妇科出血症状的调理。
中医认为崩漏多与冲任不固、气血失调或血热妄行有关。蚕沙的止血作用主要与其收敛固涩的特性相关，能帮助减少子宫异常出血。临床常配伍其他药物如艾叶、当归、阿胶等，以增强疗效。例如，《本草纲目》记载蚕沙可治妇人崩中，而现代研究也发现其含有鞣质等成分，可能通过促进血小板聚集来缩短凝血时间。不过，蚕沙单独使用效果有限，需结合辨证施治，如血热型崩漏需搭配凉血药，气虚型则需配伍补气摄血药。
使用蚕沙治疗崩漏需注意体质辨证，孕妇及阴虚血热者慎用。过量可能引起消化不良，建议在医师指导下控制剂量通常5-10克煎服。崩漏病因复杂，如子宫内膜病变、激素紊乱等需优先排查，不可仅依赖蚕沙延误西医诊疗。蚕沙需炮制后使用，生品可能刺激肠胃。若出血量大或持续不止，应立即就医，避免盲目用药导致贫血或感染风险。
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孙连庆
副主任医师 西安交通大学第一附属医院
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