强直性脊柱炎的症状包括腰背痛、晨僵、关节外症状、脊柱活动受限、外周关节受累等。具体分析如下:
1.腰背痛:强直性脊柱炎患者早期多表现为下腰部疼痛,这是最常见的症状。疼痛通常在休息时加重,活动后可缓解。疼痛的性质多为隐痛、钝痛或刺痛,有时可放射至臀部或大腿后侧。随着病情的发展,疼痛可能会逐渐向上蔓延至胸椎、颈椎等部位。这是由于强直性脊柱炎主要侵犯骶髂关节、脊柱关节等中轴关节,炎症刺激周围的神经、肌肉等组织导致疼痛。
2.晨僵:晨僵也是强直性脊柱炎的典型症状之一。患者早晨起床时,腰部僵硬感明显,活动受限,一般持续时间较长,可达数小时。这种晨僵现象在活动后会逐渐减轻。晨僵的原因是在睡眠过程中,关节周围的炎症渗出物积聚,导致关节周围组织粘连,活动时需要克服这种粘连,所以会出现僵硬感。
3.关节外症状:强直性脊柱炎可出现多种关节外症状。眼部受累较为常见,表现为急性前葡萄膜炎,患者可出现眼痛、畏光、流泪、视力下降等症状。这是由于强直性脊柱炎引发的自身免疫反应累及眼部组织所致。还可能出现心血管系统受累,如主动脉瓣关闭不全等;肺部受累可出现肺上叶纤维化等病变,影响呼吸功能。
4.脊柱活动受限:随着病情进展,脊柱的活动会逐渐受限。患者可能会发现弯腰、转身、仰头、低头等动作变得困难。是因为强直性脊柱炎导致脊柱关节的骨赘、韧带钙化,使得脊柱的关节逐渐融合,失去正常的活动功能。严重时,整个脊柱可呈强直状态,像一根竹竿一样,严重影响患者的生活质量。
5.外周关节受累:部分强直性脊柱炎患者除了中轴关节受累外,还会出现外周关节受累的情况。常见的外周关节包括髋关节、膝关节、踝关节等。受累关节可出现疼痛、肿胀、活动受限等症状。髋关节受累较为严重时,可导致髋关节畸形,影响患者的行走能力。这是由于强直性脊柱炎的炎症侵犯外周关节滑膜、软骨等组织,引起关节的炎症反应。
强直性脊柱炎患者在日常生活中,要保持正确的姿势,避免长时间弯腰、驼背等不良姿势,防止脊柱畸形加重。同时,要适度进行体育锻炼,如游泳、瑜伽等,有助于维持关节的活动度,但要避免过度劳累和剧烈运动。另外,要注意保暖,寒冷可能会加重关节疼痛等症状。定期复诊,按照医生的建议进行治疗,以控制病情的发展。
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