脑出血意识模糊有呼吸不能说话时应立即拨打急救电话、保持患者呼吸道通畅、避免随意移动患者头部和颈部、密切观察呼吸和意识变化、记录发病时间和症状表现。具体分析如下：
1.立即拨打急救电话：脑出血属于急危重症，必须第一时间联系专业医疗人员。任何延误都可能加重病情，导致不可逆的脑损伤。急救团队能在途中提前准备抢救措施，为后续治疗争取时间。
2.保持患者呼吸道通畅：意识模糊可能导致舌根后坠或呕吐物阻塞气道。将患者头部偏向一侧，清除口腔异物，防止窒息。若呼吸微弱或停止，需立即进行人工呼吸辅助通气。
3.避免随意移动患者头部和颈部：脑出血后颅内压升高，突然晃动可能加重出血或引发脑疝。搬运时应固定头颈部，保持身体轴线平直，减少不必要的体位变动。
4.密切观察呼吸和意识变化：记录呼吸频率、深浅及是否规律，意识状态如嗜睡、昏迷等程度变化。这些信息对医生判断病情进展和制定治疗方案至关重要。
5.记录发病时间和症状表现：准确记忆患者发病的初始时间、症状演变过程，如是否伴随呕吐、肢体抽搐等。详细的时间线有助于医生快速鉴别诊断并采取针对性干预。
在紧急处理过程中，避免给患者喂水或药物，防止误吸或药物相互作用。保持环境安静，减少外界刺激，等待专业医疗人员到达。后续治疗需严格遵循医嘱，不可自行调整方案。
