产检白带检查怎么检查

产检白带检查通过阴道窥器观察分泌物性状、无菌棉签采集样本、显微镜检查菌群和细胞、检测酸碱度和清洁度、进行病原体培养或核酸检测，具体分析如下：

1.阴道窥器观察分泌物性状：使用一次性窥阴器扩张阴道，直接观察宫颈及阴道壁分泌物的颜色、质地和量。正常分泌物呈乳白色或透明，异常可能表现为黄色、绿色、灰白色或带血丝。黏稠度、泡沫状或豆腐渣样改变提示不同情况，需结合其他检查进一步判断。

2.无菌棉签采集样本：医生用消毒棉签在阴道后穹窿或宫颈口旋转擦拭，收集分泌物置于无菌试管。操作需避免接触外阴及肛周，防止样本污染。采集后立即送检以保证结果准确性，样本可用于涂片、培养或分子检测。

3.显微镜检查菌群和细胞：分泌物涂片后经革兰染色或生理盐水湿片，高倍镜下观察细菌、真菌、滴虫及上皮细胞数量。乳酸杆菌减少、线索细胞出现或孢子菌丝提示微生态失衡。白细胞增多常反映炎症反应程度。

4.检测酸碱度和清洁度：pH试纸接触分泌物测定酸碱值，正常阴道环境pH≤4.5。清洁度分为Ⅰ-Ⅳ级，依据上皮细胞、白细胞及杂菌比例评估。pH升高或清洁度Ⅲ级以上需结合临床判断是否存在感染。

5.病原体培养或核酸检测：针对疑似特定感染如淋球菌、支原体等，样本接种于培养基分离病原体。核酸检测通过扩增病原体基因片段提高灵敏度，适用于潜伏感染或混合感染鉴别。

白带检查是评估生殖道健康的重要项目，不同检测方法互补可全面反映阴道微生态、炎症及感染状态。医生会根据检查结果与临床症状综合判断，必要时建议进一步检查或治疗。