肾结石手术是否需要住院取决于手术方式和患者具体情况。部分微创手术如体外冲击波碎石术通常无需住院，术后即可回家休养。而经皮肾镜取石术或输尿管软镜手术等复杂操作，通常需要住院观察3-5天以确保安全。
手术类型直接影响住院安排。体外冲击波碎石利用声波粉碎结石，创伤小、恢复快，门诊即可完成。但若结石体积过大或位置特殊，可能需输尿管支架置入等辅助措施，此时需短期住院。经皮肾镜手术需建立腰部穿刺通道，术后存在出血和感染风险，必须住院监测生命体征。输尿管软镜虽属微创，但全身麻醉和术后双J管留置要求住院评估恢复情况。患者自身条件也很关键，合并糖尿病、肾功能不全等基础疾病者，或独居老人缺乏照护时，医生多建议住院以便及时处理并发症。
术后需严格遵循医嘱，体外碎石后每日饮水2000ml以上促进排石，出现持续腰痛或发热需立即返院。住院患者需观察尿液颜色变化，术后1-2天可能有淡血尿属正常现象。所有患者术后1周需复查腹部平片确认结石清除情况，避免剧烈运动防止支架管移位。饮食上限制高草酸食物如菠菜坚果，控制钠盐摄入可降低复发风险。不同术式恢复期差异较大，门诊手术者通常3天可恢复轻工作，而经皮肾镜手术需休养2周左右。
