自然流产用不用清宫

王少为 主任医师 北京医院三级甲等妇产科

自然流产是否需要清宫取决于具体情况，如妊娠周数、流产是否完全以及是否存在并发症。部分自然流产可以自行排净妊娠组织，无需清宫；但若流产不完全或伴随大出血、感染等风险，则需及时清宫以避免健康隐患。

自然流产分为完全流产和不完全流产。完全流产指妊娠组织已全部排出，子宫收缩良好，阴道出血逐渐减少，超声检查显示宫腔内无残留，通常无需清宫。而不完全流产则可能残留部分胎盘或蜕膜组织，导致持续出血、腹痛或感染风险。此时需通过超声评估，若残留物较多或出血量大，清宫术是必要的治疗手段。若流产合并感染或出血无法控制，清宫能有效清除残留组织并减少并发症。妊娠周数较大时，组织残留概率更高，清宫的必要性也更大。

注意事项包括密切观察出血量和持续时间。自然流产后出血通常持续1-2周，若超过两周或出血量突然增加，需警惕残留或感染。腹痛加剧、发热或分泌物异味可能提示感染，应及时就医。流产后应避免剧烈运动和性生活，以减少出血和感染风险。饮食上注意营养补充，促进身体恢复。定期复查超声和HCG水平，确保妊娠组织完全排出。若医生建议清宫，应积极配合，避免延误治疗。心理调适同样重要，必要时可寻求专业支持。

2025-04-29 浏览 3

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