持续性枕后位和枕横位要剖宫产吗

王少为 主任医师 北京医院三级甲等妇产科

持续性枕后位和枕横位不一定都要剖宫产。

持续性枕后位和枕横位在分娩过程中确实会增加难产的风险，但并非绝对需要剖宫产。医生会根据产程进展的具体情况进行综合评估和判断。如果经过充分试产，在严密监测下，胎儿能顺利通过产道自然分娩也是有可能的。如果在试产过程中出现产程进展缓慢、胎儿窘迫等异常情况，为了确保母婴安全，则可能需要及时转为剖宫产。

在实际临床中，对于持续性枕后位和枕横位的处理是非常个体化的。医生会仔细观察宫缩情况、胎儿下降程度、胎心变化等多方面因素。如果产妇骨盆条件良好、宫缩有力、胎儿情况稳定，医生可能会给予产妇更多的时间尝试经阴道分娩，同时采取一些措施来帮助胎儿旋转胎位，如手转胎头等。但如果存在明显的头盆不称、胎儿严重缺氧等危急情况，剖宫产则是更为安全的选择。对于持续性枕后位和枕横位的分娩方式选择，需要综合考虑各种因素，权衡利弊，以保障产妇和胎儿的健康和安全为首要目标，而不是一概而论地选择剖宫产。医生会凭借丰富的经验和专业的判断来做出最适合的决策，产妇及家属也应与医生充分沟通，理解并配合相应的处理方案。

2024-10-09 浏览 7

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