判断宝宝肋骨外翻还是佝偻病，需结合症状表现、体征特点及医学检查综合评估。肋骨外翻可能由生理性发育或姿势不当引起，表现为肋骨下缘轻微外翘但无其他异常；佝偻病则因维生素D缺乏导致骨骼软化，除肋骨外翻外，常伴随方颅、囟门闭合延迟、O型腿等典型症状。
肋骨外翻与佝偻病的区别关键在于病因和伴随症状。单纯肋骨外翻多见于体型偏瘦的婴幼儿，胸廓下部肋骨轻微突出，但无骨骼疼痛或发育异常，可能与长期抱姿不当或腹式呼吸有关。佝偻病引起的肋骨外翻通常更明显，肋骨与肋软骨交界处呈串珠样隆起佝偻病串珠，胸骨下陷呈漏斗胸或突出呈鸡胸，同时伴有夜间哭闹、多汗、肌张力低下等全身症状。确诊需依赖血生化检查如血钙、磷、碱性磷酸酶及维生素D水平检测，必要时结合X光观察骨骼改变。
日常观察中，家长需注意宝宝是否有维生素D缺乏的高危因素，如日照不足、未规律补充维生素D制剂等。发现肋骨外翻时，应先排查喂养史和发育情况，避免自行补钙或过度干预。若伴随生长迟缓、骨骼畸形或其他异常体征，需及时就医明确诊断。佝偻病需规范补充维生素D和钙剂，而生理性肋骨外翻通常随年龄增长改善，可通过调整姿势或适度锻炼辅助恢复。定期儿童保健科随访对早期鉴别和干预至关重要。
