咽炎和梅核气不是同一种疾病，但两者在症状上有相似之处，容易混淆。咽炎是咽部黏膜的炎症，通常由病毒或细菌感染、环境刺激等因素引起，表现为咽痛、干燥、异物感等。梅核气则属于中医范畴，指咽喉部有异物感但无实际阻塞，多与情志不畅、气机郁结有关，属于功能性疾病而非器质性病变。
从病因和机制来看，咽炎多与感染或物理化学刺激相关，检查时可见咽部充血、肿胀等炎症表现。梅核气则更多与心理因素或植物神经功能紊乱相关，咽喉检查通常无异常发现，属于中医郁证范畴。中医认为梅核气因肝气郁结、痰气交阻所致，治疗以疏肝解郁、化痰散结为主，而咽炎则需针对病因抗感染或缓解症状。两者虽症状相似，但病理基础不同，需通过详细问诊和检查鉴别。
区分咽炎与梅核气时需注意的方面包括避免仅凭症状自行诊断，尤其长期咽喉不适者应尽早就医，排除肿瘤等严重疾病。西医检查未见异常但症状持续，可考虑中医辨证调理。情绪压力可能加重梅核气，需结合心理疏导。咽炎患者应避免辛辣刺激食物，戒烟酒；梅核气则需调节情志，适当运动疏解肝郁。中西医结合诊疗能更全面处理此类问题。
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副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
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宋海涛
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