新生儿癫痫的检查主要通过临床观察结合医学检测手段进行。医生会根据症状表现,如肢体抽搐、眼球异常运动或呼吸暂停等,初步判断是否存在癫痫发作。随后通过脑电图、影像学检查及实验室检测进一步明确病因和发作类型。
脑电图是诊断新生儿癫痫的核心检查手段,能够捕捉大脑异常放电信号。由于新生儿脑电活动与成人差异较大,需采用专用电极和长时间监测技术。视频脑电图同步记录发作时的临床表现与脑电变化,显著提高诊断准确率。头颅超声适用于早产儿或怀疑颅内出血的情况,MRI则对脑结构异常、缺氧缺血性脑病等病因有更高分辨率。血生化检测可排查低血糖、低钙血症等代谢性病因,基因检测则针对遗传性癫痫综合征。
检查过程中需保持环境温度稳定,避免操作干扰婴儿生命体征。脑电图电极安装需轻柔,防止皮肤损伤。影像学检查前应确认无金属物品,必要时使用镇静剂确保图像质量。实验室采血需严格控制采血量,避免贫血。家长需配合记录发作细节,如持续时间、诱因等。部分癫痫发作与正常新生儿抖动相似,需由专业医师鉴别。早期明确诊断对预后至关重要,但过度检查可能增加新生儿应激风险,需严格把握适应症。