前列腺增生的进展速度因人而异，多数情况下属于缓慢发展的良性疾病。年龄增长是主要诱因，50岁以上男性发病率显著上升，但并非所有患者都会出现快速进展。部分人群可能长期保持稳定状态，而少数患者可能在数年内出现明显症状加重。
前列腺增生的生物学特性决定其发展规律。早期可能仅表现为显微镜下的细胞增殖，随着时间推移逐渐形成肉眼可见的结节。激素水平变化、遗传因素及代谢异常都会影响发展速度。国际前列腺症状评分IPSS和前列腺体积测量是评估进展的重要指标。临床观察发现，每年前列腺体积平均增长约1-2mL，但个体差异可达10倍以上。急性尿潴留等并发症通常出现在中重度增生阶段，从轻度症状发展到此阶段通常需要5-10年。
定期体检对监测病情变化至关重要。50岁以上男性建议每年进行直肠指检和PSA检测。出现尿频、夜尿增多、尿流变细等症状时应及时就医。避免长时间憋尿、限制酒精和咖啡因摄入有助于减缓症状进展。药物治疗如5α还原酶抑制剂适用于体积显著增大的患者，可延缓疾病发展。手术指征取决于症状严重程度而非单纯的发展速度，经尿道前列腺电切术仍是金标准。注意区分前列腺增生与前列腺癌的相似症状，必要时需进行穿刺活检。保持适度运动和控制体重对整体前列腺健康有积极作用。
