外阴瘙痒起皮可能与真菌感染、皮肤干燥、过敏反应、内分泌失调、局部刺激有关。具体分析如下：
1.真菌感染：外阴部位温暖潮湿，容易滋生真菌，尤其是白假丝酵母菌感染常见。真菌繁殖会导致皮肤炎症，表现为瘙痒、红肿、脱屑或起皮。免疫力低下、长期使用抗生素或激素类药物可能增加感染风险。
2.皮肤干燥：外阴皮肤缺乏皮脂腺，保湿能力较弱。过度清洁、使用碱性洗剂或环境干燥可能导致皮肤屏障受损，引发干燥、脱屑及瘙痒。中老年女性因雌激素水平下降更易出现这个问题。
3.过敏反应：接触卫生巾、内裤材质、洗涤剂或护肤品中的刺激性成分可能诱发过敏。局部皮肤出现红斑、丘疹、瘙痒及脱皮，停用可疑物品后症状通常缓解。
4.内分泌失调：雌激素水平降低会影响外阴皮肤弹性和湿润度，常见于绝经期或卵巢功能减退者。皮肤变薄、萎缩，易受刺激而瘙痒脱屑，可能伴随灼热感。
5.局部刺激：摩擦、出汗、尿液或分泌物长期刺激外阴皮肤，导致慢性炎症。穿紧身衣物、久坐或卫生习惯不良会加重症状，表现为反复瘙痒和表皮脱落。
外阴瘙痒起皮需结合具体症状和病史判断，必要时通过医学检查明确病因。避免抓挠或自行用药，保持局部清洁透气，及时就医有助于针对性治疗并预防复发。
