甲硝唑是抗生素吗

王翔 主任医师 四川省人民医院三级甲等普通内科

甲硝唑属于抗菌药物，但严格来说不属于传统意义上的抗生素。抗生素通常指由微生物产生的天然化合物或其半合成衍生物，而甲硝唑是通过化学合成获得的硝基咪唑类化合物，具有独特的抗菌机制。

甲硝唑通过干扰厌氧微生物和原虫的DNA合成发挥杀菌作用，对厌氧菌、阿米巴原虫、滴虫等病原体有显著效果。临床广泛用于治疗阴道滴虫病、阿米巴痢疾、牙周感染及腹腔术后厌氧菌感染。与典型抗生素如青霉素、头孢菌素不同，甲硝唑不作用于细菌细胞壁或蛋白质合成，而是通过还原硝基产生活性自由基，破坏病原体遗传物质。这种特异性机制使其成为抗厌氧菌感染的核心药物，尤其在混合感染中常与需氧菌抗生素联用。

使用甲硝唑期间需严格禁酒，避免引发双硫仑样反应。妊娠早期及哺乳期女性禁用，可能影响胎儿发育或通过乳汁传递。长期大剂量使用可能导致周围神经病变或癫痫发作，需监测神经系统症状。与华法林等抗凝药合用可能增强出血风险，需调整剂量。服药后可能出现恶心、金属味等胃肠道反应，建议餐后服用减轻不适。对硝基咪唑类药物过敏者禁用，用药期间尿液可能呈深色，属正常代谢现象无需恐慌。

2025-05-26 浏览 3

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