急性中毒性脑炎的并发症包括脑水肿、癫痫发作、意识障碍、神经系统后遗症、多器官功能衰竭。具体分析如下:
1.脑水肿:急性中毒性脑炎可导致血脑屏障破坏,水分渗入脑组织引发脑水肿。颅内压升高可能压迫脑干,造成呼吸循环中枢受损。严重时形成脑疝,危及生命。需通过脱水剂降低颅压,必要时行去骨瓣减压术。
2.癫痫发作:脑炎病灶异常放电易诱发全身性或局灶性癫痫。频繁发作可能加重脑缺氧,进一步损伤神经元。需及时使用抗癫痫药物控制,避免发展为癫痫持续状态。
3.意识障碍:毒素或炎症直接影响大脑皮层及网状结构,导致嗜睡、昏迷等表现。深度昏迷可能伴随瞳孔散大、光反射消失,提示预后不良。需维持生命体征并促进脑代谢恢复。
4.神经系统后遗症:部分患者康复后遗留肢体瘫痪、语言障碍或认知功能减退。与脑实质不可逆损伤相关,早期康复训练可改善功能代偿。
5.多器官功能衰竭:严重脑炎可引发全身炎症反应,导致心、肺、肝、肾等多器官衰竭。需综合支持治疗,如机械通气、血液净化等。
急性中毒性脑炎需立即就医,避免自行用药延误治疗。密切监测生命体征和神经功能变化,早期干预并发症。康复期定期随访评估,必要时调整治疗方案。饮食宜清淡,保证营养支持。