治疗尿路感染最有效的药物是抗生素，具体选择需根据病原体类型和患者情况决定。常用药物包括呋喃妥因、磷霉素、头孢类如头孢克肟以及喹诺酮类如左氧氟沙星。对于单纯性尿路感染，呋喃妥因和磷霉素常作为一线选择；复杂性感染或反复发作的情况可能需要广谱抗生素，如头孢三代或喹诺酮类。用药前应进行尿培养和药敏试验，确保精准治疗。
尿路感染的病原体以大肠杆菌为主，约占70%-90%，其他可能包括肺炎克雷伯菌、变形杆菌等。抗生素疗程因感染类型而异：单纯性膀胱炎通常需3-5天，而肾盂肾炎可能需要7-14天。对于孕妇或肾功能不全者，需调整药物剂量或选择更安全的品种，如阿莫西林克拉维酸钾。中药辅助治疗如清热利湿类可能缓解症状，但不能替代抗生素。若出现发热、腰痛或血尿，提示感染可能已累及上尿路，需及时就医调整方案。
使用抗生素时需严格遵循医嘱，避免自行停药或换药，以防耐药性产生。喹诺酮类可能引起肌腱炎或中枢神经副作用，18岁以下及孕妇慎用。治疗期间应多饮水、避免憋尿，并注意会阴部清洁。糖尿病患者或免疫力低下者更易复发，需定期复查尿常规。若72小时内症状未缓解，需重新评估病原体或排除其他并发症。长期反复感染者需排查泌尿系统结构异常，必要时进行影像学检查。
