一周岁宝宝睡着从床上掉下来需立即检查有无外伤或意识异常、保持冷静避免剧烈晃动、观察24小时内是否出现呕吐或嗜睡、记录坠落高度和着地部位、必要时就医排查颅脑损伤。具体分析如下：
1.立即检查有无外伤或意识异常：首先查看头部、四肢等部位是否有明显红肿或出血。若发现皮肤破损，用干净纱布按压止血。轻触骨骼检查是否有异常凸起或压痛，判断是否存在骨折。同时观察眼神是否呆滞、哭声是否微弱，初步排除严重脑震荡。
2.保持冷静避免剧烈晃动：坠落后的宝宝可能因惊吓哭闹，此时需轻柔安抚，避免摇晃身体或快速抱起。突然移动可能加重颈椎或颅内损伤。可将宝宝平放于安全处，缓慢检查伤势，动作需轻缓稳定。
3.观察24小时内是否出现呕吐或嗜睡：坠落后即使表面无碍，仍需持续关注精神状态。频繁喷射状呕吐、拒绝进食或异常嗜睡可能是颅内压升高表现。夜间需定时唤醒，确认能否正常应答或哭泣，警惕迟发性脑出血。
4.记录坠落高度和着地部位：准确记忆床铺高度、地面材质及头部着地角度，有助于医生判断冲击力。木质地板与瓷砖的缓冲差异较大，后脑勺着地风险高于肢体。就医时提供详细信息可辅助影像学检查决策。
5.必要时就医排查颅脑损伤：若出现抽搐、瞳孔大小不一、持续哭闹不安或肢体活动障碍，需立即送医。医生可能通过CT检查排除颅骨骨折或颅内出血，延误治疗可能影响神经系统发育。
床铺周围建议铺设软垫降低坠落风险，避免将宝宝单独留在无护栏的高处。日常注意检查婴儿床围栏间隙，防止卡伤或二次跌落。养育者需掌握基本急救知识，突发情况时迅速判断处理。
