月经前就会痛经正常吗

王少为 主任医师 北京医院三级甲等妇产科

月经前出现痛经是常见现象，但并非所有人都属于正常范围。原发性痛经无器质性疾病在青春期女性中较普遍，可能与前列腺素分泌过多有关；而继发性痛经如子宫内膜异位症等疾病引起则需要医学干预。是否正常需结合疼痛程度、伴随症状及检查结果综合判断。

痛经的发生与多种因素相关。原发性痛经通常在月经初潮后1-2年内出现，疼痛集中于下腹部，可能伴随头痛、乏力，但多数在经期第2-3天自行缓解。这类疼痛主要源于子宫内膜脱落时释放的前列腺素促使子宫强烈收缩。继发性痛经则多见于育龄女性，疼痛可能从经前持续至经后，且逐年加重，常见病因包括子宫腺肌症、盆腔炎等。激素波动、精神压力、饮食寒冷等因素也可能加重症状，但不会改变痛经的根本性质。

日常需观察疼痛规律，若出现持续加重、非经期疼痛或异常出血应及时就医。经期前避免生冷饮食，适量热敷下腹部可缓解痉挛。记录月经周期及症状变化有助于医生诊断，超声检查能排除器质性疾病。不建议长期自行服用止痛药，特别是每月超过3天或超剂量使用可能掩盖病情。有避孕需求的女性可在医生指导下尝试短效避孕药，通过抑制排卵减少前列腺素分泌。保持适度运动、补充镁元素和维生素B族也可能改善部分人的症状。

2025-05-15 浏览 1

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