全臂丛神经损伤会导致上肢运动、感觉及自主神经功能全面障碍。损伤后,患侧肩、肘、腕及手部肌肉瘫痪,皮肤感觉丧失,并可能伴随血管舒缩异常。症状严重程度与损伤部位和范围相关,高位损伤可能影响膈神经,导致呼吸困难。
全臂丛神经损伤的典型表现包括上肢弛缓性瘫痪和感觉缺失。运动功能障碍表现为肩关节不能外展、肘关节无法屈伸、腕关节及手指活动丧失,呈悬吊手状态。感觉障碍范围涵盖肩部至手指,常出现痛觉、触觉及温度觉减退或消失。自主神经症状可见皮肤干燥、苍白或发绀,后期可能出现肌肉萎缩和关节挛缩。若累及颈交感神经,可伴随霍纳综合征,表现为瞳孔缩小、眼睑下垂及面部无汗。部分患者早期出现剧烈疼痛,可能与神经根撕脱或瘢痕压迫有关。
全臂丛神经损伤需尽早明确诊断并干预。临床检查结合肌电图、MRI或CT脊髓造影可定位损伤程度。治疗包括神经修复手术、功能重建及康复训练,但预后与损伤性质密切相关。开放性损伤或神经断裂需急诊手术,闭合性损伤可先保守观察3个月。康复期需预防关节僵硬和肌肉萎缩,可采用支具固定及电刺激治疗。疼痛管理需谨慎,避免长期依赖镇痛药物。患者及家属应了解病程漫长,需坚持随访和功能锻炼,部分功能缺失可能需辅助器具代偿。