墨菲氏征阳性指征是什么

墨菲氏征阳性是指在胆囊炎等胆道疾病中,通过触诊检查时出现的一种典型体征。具体表现为在患者深吸气时,检查者将手指置于右肋缘下胆囊区,患者因疼痛而突然屏住呼吸,无法继续吸气。这一体征是诊断急性胆囊炎的重要临床依据之一,具有较高的特异性。

墨菲氏征阳性的出现与胆囊的炎症密切相关。当胆囊发生急性炎症时,胆囊壁充血、水肿,胆囊内压力增高,导致胆囊体积增大。在触诊过程中,手指按压胆囊区会刺激炎症部位,引发剧烈疼痛。同时,深吸气时膈肌下降,肝脏和胆囊随之向下移动,进一步加重对炎症胆囊的压迫,从而诱发疼痛。这种疼痛具有突然性和剧烈性,患者常因无法忍受而停止吸气。墨菲氏征阳性不仅提示胆囊炎症的存在,还可能伴随其他症状,如右上腹疼痛、发热、恶心、呕吐等,需结合其他检查结果进行综合判断。

墨菲氏征阳性虽然是急性胆囊炎的典型体征,但并非所有胆囊炎患者都会出现这一体征。部分患者可能因胆囊位置异常、肥胖或腹壁肌肉紧张等因素影响触诊结果。其他疾病如胆管炎、胰腺炎或肝脏疾病也可能引起类似症状,需通过影像学检查如超声、CT等进一步明确诊断。在临床实践中,医生应结合患者病史、体格检查及辅助检查结果进行综合评估,避免单一依赖墨菲氏征进行诊断。同时,检查时需注意手法轻柔,避免过度按压导致患者不适或误诊。对于疑似胆囊炎的患者,及时就医并接受规范治疗至关重要,以防止病情恶化或并发症的发生。

2025-03-05 浏览 2
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